|
|||||||||
Một bệnh nhân đến khám và nói "tôi bị đau mặt do viêm xoang" nhưng khi hỏi thì hoàn toàn không có triệu chứng ở mũi (không nghẹt mũi, không chảy mũi). Bài giảng có lưu ý gì về trường hợp này?(Trở về mục nội dung gốc: ) |
|
Bài giảng (mục 2.2.2 và 2.3) nhấn mạnh một điểm rất quan trọng: Đau vùng mặt và không có bất kỳ triệu chứng nào của mũi thường KHÔNG PHẢI là do viêm xoang. Bệnh nhân thường có xu hướng quy kết nguyên nhân đau mặt cho xoang, nhưng viêm mũi xoang (đặc biệt là viêm xoang cấp) luôn đi kèm triệu chứng của mũi (nghẹt mũi, chảy mũi mủ). Khi cơn đau mặt xuất hiện đơn độc, bác sĩ cần chủ động tìm các nguyên nhân khác ngoài xoang, chẳng hạn như đau đầu căng cơ (Tension-type headache), Migraine, hoặc các vấn đề về răng |
Trở về mục nội dung cha
Nội dung anh em:
- Bài giảng phân loại các nguyên nhân gây đau vùng mặt thành 5 nhóm chính. Đó là những nhóm nào? Tại sao việc phân loại này quan trọng trong bước đầu tiếp cận bệnh nhân?
- Một bệnh nhân đến khám và nói "tôi bị đau mặt do viêm xoang" nhưng khi hỏi thì hoàn toàn không có triệu chứng ở mũi (không nghẹt mũi, không chảy mũi). Bài giảng có lưu ý gì về trường hợp này?
- Bài giảng đề xuất một quy trình 8 câu hỏi để chẩn đoán đau vùng mặt. Câu hỏi đầu tiên là "Vị trí cơn đau?". Vì sao việc yêu cầu bệnh nhân "chỉ chính xác vị trí đau" lại hữu ích trong chẩn đoán?
- Câu hỏi "Đặc điểm cơn đau?" (câu 3 trong 8 câu hỏi) có thể giúp phân biệt các nguyên nhân như thế nào? Bài giảng đã đưa ra những ví dụ nào về mô tả đặc điểm cơn đau?
- Tại sao việc hỏi về "Yếu tố khởi phát cơn đau?" (ví dụ: cơn đau xuất hiện sau khi bị cảm lạnh) và "Yếu tố làm giảm đau?" (ví dụ: nằm trong phòng tối) lại quan trọng? (Câu 5 & 6 trong 8 câu hỏi).
- Triệu chứng đi kèm (Câu 7 trong 8 câu hỏi) có thể giúp phân biệt Migraine và Đau dây thần kinh sinh ba như thế nào?
- Một bệnh nhân bị đau mặt và mang đến kết quả CT-scan xoang có ghi "dày niêm mạc xoang hàm". Bài giảng (mục 2.4.3) đưa ra cảnh báo gì về việc diễn giải kết quả CT-scan trong chẩn đoán đau vùng mặt?
- Thế nào là "Đau dây thần kinh sinh ba" (Đau dây V)? Đặc điểm nào là điển hình nhất của cơn đau này theo bài giảng?
- Bệnh nhân trẻ, than đau một bên vùng trước tai, có tiền sử nghiến răng ban đêm. Bài giảng gợi ý đây có thể là bệnh lý gì?
- "Đau đầu căng cơ" (Tension-type headache) thường được bệnh nhân mô tả như thế nào? Thuốc điều trị triệu chứng ban đầu là gì?
|
|
|
|
|
|