Chưa đặt tên

(Trở về mục nội dung gốc: )

I. Thông tin và Dấu chứng Lâm sàng

• Bệnh nhân: Nam, 55 tuổi.

   

• Lý do nhập viện: Ho có đờm và khó thở kéo dài 2 tuần.

   

• Tiền sử: Có tiền sử trào ngược dạ dày-thực quản. Bệnh nhân không hút thuốc lá.

   

• Khám thực thể:
  • Độ bão hòa oxy là 100% khi thở khí trời và bệnh nhân không sốt.

     

  • Phổi gõ trong, thông khí tốt hai bên.

     

II. Dấu chứng trên X-quang ngực

Phim X-quang ngực được chỉ định để đánh giá khả năng có viêm phổi, tràn dịch hoặc xẹp phổi. Các phát hiện chính bao gồm:

• Hô hấp:
  • Phổi sáng, không có tổn thương.

     

  • Không có tình trạng ứ khí.

     

  • Các khoang màng phổi bình thường.

     

• Tuần hoàn và Trung thất:
  • Quan sát thấy một khối u chiếu lên trung tâm của vùng trung thất dưới/tim.

     

  • Có một mức khí-dịch rõ rệt bên trong khối này.

     

  • Vùng sau tim có một khối mờ kèm mức khí-dịch.

     

III. Chẩn đoán

• Mô tả X-quang: Phim X-quang cho thấy một khối mờ sau tim với mức khí-dịch, phù hợp với hình ảnh thoát vị hoành kích thước trung bình.

   

• Tình trạng phổi: Phổi sáng, không có tổn thương.

   

IV. Đề nghị Cận lâm sàng và Hướng xử trí

• Xét nghiệm cận lâm sàng:
  • Các xét nghiệm máu ban đầu có thể bao gồm công thức máu (FBC), điện giải đồ (U/Es), và CRP để tìm kiếm khả năng nhiễm trùng.

     

• Hướng xử trí:
  • Việc điều trị có thể cần thiết nếu bệnh trào ngược dạ dày-thực quản có triệu chứng.

     

  • Nếu không, không cần thiết phải điều trị cho tình trạng thoát vị hoành

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)