Sinh thiết gan

Mục đích: Xác định chẩn đoán chính xác trong các trường hợp bệnh lý gan phức tạp, không rõ nguyên nhân hoặc khi các phương pháp không xâm lấn không đủ thông tin. Đánh giá mức độ viêm, hoại tử và xơ hóa gan, giúp phân loại giai đoạn bệnh (staging) và mức độ hoạt động của bệnh (grading). Phân biệt các loại tổn thương gan khác nhau (ví dụ: viêm gan do thuốc, viêm gan tự miễn, gan nhiễm mỡ không do rượu, ứ sắt, bệnh Wilson). Đánh giá hiệu quả của phác đồ điều trị và tiên lượng bệnh, đặc biệt trong các bệnh gan mạn tính. Vai trò trong chẩn đoán: Sinh thiết gan vẫn được coi là tiêu chuẩn vàng để đánh giá chính xác mức độ viêm, hoại tử, xơ hóa và xác định nguyên nhân cụ thể của nhiều bệnh lý gan, đặc biệt khi các phương pháp không xâm lấn (như xét nghiệm máu, siêu âm đàn hồi gan - FibroScan) không cung cấp đủ thông tin chẩn đoán hoặc có kết quả không rõ ràng/mâu thuẫn. Lưu ý: Đây là một thủ thuật xâm lấn, có thể có biến chứng (chảy máu, nhiễm trùng, đau tại vị trí sinh thiết, thủng tạng rỗng,...), do đó cần được cân nhắc kỹ lưỡng và chỉ định khi thực sự cần thiết, dựa trên lợi ích chẩn đoán và nguy cơ tiềm ẩn cho bệnh nhân. Các phương pháp chẩn đoán không xâm lấn ngày càng phát triển và được ưu tiên trong nhiều trường hợp.