Ý nghĩa lâm sàng

(Tham khảo chính: )

• Tăng globulin: Gợi ý bệnh lý gì?

  • Tăng globulin máu (hyperglobulinemia) có thể do nhiều nguyên nhân:
    • Viêm mạn tính: Các bệnh viêm mạn tính (như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm ruột) kích thích hệ thống miễn dịch sản xuất nhiều kháng thể (gamma globulin).
    • Nhiễm trùng mạn tính: Lao, HIV, viêm gan mạn,...
    • Bệnh lý ác tính: Đa u tủy xương (multiple myeloma - tăng sản xuất một dòng immunoglobulin đơn dòng), bệnh Waldenstrom (macroglobulinemia - tăng IgM), các bệnh lý tăng sinh lympho khác.
    • Xơ gan: Trong xơ gan, gan giảm sản xuất albumin, đồng thời có thể tăng sản xuất globulin (đặc biệt là gamma globulin) do hệ thống miễn dịch bị kích thích.
    • Các bệnh lý tự miễn: Lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp,...
    • Bệnh sarcoidosis:

• Tỷ lệ A/G đảo ngược: Gợi ý xơ gan?

  • Tỷ lệ A/G (Albumin/Globulin):
    • Bình thường, tỷ lệ A/G > 1 (albumin chiếm ưu thế).
    • Khi tỷ lệ A/G < 1 (đảo ngược), nghĩa là globulin tăng cao hơn so với albumin.
  • Gợi ý xơ gan: Tỷ lệ A/G đảo ngược là một dấu hiệu gợi ý quan trọng của xơ gan. Trong xơ gan, gan giảm khả năng tổng hợp albumin, đồng thời tăng sản xuất globulin (do viêm mạn tính và kích thích hệ thống miễn dịch).
  • Các nguyên nhân khác gây A/G đảo ngược:
    • Đa u tủy xương
    • Các bệnh lý tự miễn
    • Nhiễm trùng mạn tính
    • Suy dinh dưỡng nặng
    • Hội chứng thận hư (mất albumin qua nước tiểu)
  • Lưu ý: Tỷ lệ A/G chỉ là một gợi ý, cần kết hợp với các thông tin khác để chẩn đoán xác định xơ gan.