Liên quan giữa nhiễm mỡ và xơ hóa gan với độ dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh ở bệnh nhân bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu

Résumé

Đặt vấn đề: Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (Non - alcoholic Fatty Liver Disease: NAFLD) là bệnh lý gan mạn phổ biến trên thế giới với tỉ lệ hiện mắc là gần 30%. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh có mối liên hệ giữa NAFLD và gia tăng độ dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh (ĐDLNTMĐMC). Từ đó, góp phần gián tiếp chứng minh được sự liên quan giữa NAFLD và các yếu tố nguy cơ tim mạch. Trên thế giới, đây là một vấn đề tương đối mới và hiện vẫn còn nhiều nghiên cứu đang thực hiện. Ở Việt Nam, mới chỉ có một vài đề tài về sự liên quan của NAFLD với bệnh tim mạch. Chính vì vậy, chúng tôi quyết định thực hiện đề tài “Liên quan giữa nhiễm mỡ và xơ hóa gan với độ dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh ở bệnh nhân bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu” để góp phần làm sáng tỏ vấn đề trên. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang thực hiện tại phòng khám đa khoa trường đại học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch và phòng khám Hòa Hảo từ 01/2020 đến 6/2020. Bệnh nhân có gan nhiễm mỡ trên siêu âm thỏa tiêu chuẩn nghiên cứu được thực hiện đo FibroScan và đo ĐDLNTMĐMC. Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 20. Kết quả: Nghiên cứu khảo sát được 145 bệnh nhân từ tháng 01/2020 đến tháng 6/2020. Qua phương pháp đo Fibroscan-CAP và đo ĐDLNTMĐMC, chúng tôi ghi nhận được giá trị trung bình của ĐDLNTMĐMC ở hai bên của bốn mức độ nhiễm mỡ gan đều là 0,6mm và của bốn mức độ xơ hóa gan đều là 0,6 mm, riêng F3 là 0,7mm. Không có mối tương quan thuận giữa chỉ số nhiễm mỡ gan và xơ hóa gan trên Fibroscan-Cap với ĐDLNTMĐMC. Kết luận: Giá trị trung bình của ĐDLNTMĐMC ở hai bên của bốn mức độ nhiễm mỡ gan trên Fibroscan-CAP là gần bằng nhau, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê và không có sự liên quan giữa chỉ số nhiễm mỡ gan và xơ hóa gan trên Fibroscan-CAP với ĐDLNTMĐMC.