Kết quả phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ mạc treo đại tràng trong điều trị ung thư đại tràng trái

Abstract

Mở đầu: Phẫu thuật nội soi (PTNS) theo kỹ thuật cắt toàn bộ mạc treo đại tràng (TBMTĐT) trong điều trị ung thư đại tràng đã làm cải thiện kết quả lâu dài về mặt ung thư học và đang trở thành tiêu chuẩn cho phẫu thuật điều trị ung thư đại tràng. Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn của phẫu thuật và kết quả về mặt ung thư học của PTNS cắt TBMTĐT trong điều trị ung thư đại tràng trái giai đoạn I - III. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu ở 68 bệnh nhân ung thư đại tràng trái được PTNS cắt TBMTĐT tại bệnh viện Bình Dân từ tháng 01/2018 đến 07/2021. Kết quả: Trong số 68 bệnh nhân có 38 nữ và 30 nam. Tuổi trung bình là 58,35 ± 10,67 tuổi (từ 34 - 81). Thời gian phẫu thuật trung bình là 180,56 ± 40,30 phút. Lượng máu mất 100,20 ± 27,56 ml. Không có tai biến trong mổ. Biến chứng sau mổ chiếm tỉ lệ 13,23%: nhiễm trùng vết mổ 7,35%, xì miệng nối 4,41% và tắc ruột sau mổ là 1,47%. Thời gian nằm viện trung bình là 8,24 ± 4,82 ngày. Số lượng hạch lấy được trung bình là 17,42 ± 4,52 hạch, có 48,53% bệnh nhân có di căn hạch. Chiều dài mẫu bệnh phẩm 38,56 ± 8,20 cm. Tỉ lệ bệnh nhân sống không di căn là 87,3%. Kết luận: PTNS cắt TBMTĐT là phương pháp chọn lựa an toàn cho ung thư đại tràng trái với tỉ lệ biến chứng thấp. Cắt TBMTĐT đã cải thiện tỉ lệ sống và chất lượng mẫu bệnh phẩm về mặt ung thư học.