Nhân một trường hợp rò dạ dày - đại tràng ác tính và tổng quan y văn

Abstract

Đặt vấn đề: Rò dạ dày - đại tràng là tình huống lâm sàng rất hiếm gặp, gây ra bởi sự tạo đường hầm giữa dạ dày và đại tràng. Nguyên nhân có thể là lành tính hoặc ác tính. Báo cáo ca lâm sàng: Bệnh nhân nam, 54 tuổi, được chẩn đoán ung thư đại tràng, nhập viện với triệu chứng tiêu chảy kéo dài, ói ra phân và sụt cân. Kết quả CT scan cho thấy có đường rò giữa dạ dày và đại tràng. Tuy nhiên, mổ cắt đường rò không được lựa chọn trên bệnh nhân này. Nhiều phương thức nội khoa được đưa ra để giúp bệnh nhân giảm các lần tiêu chảy kéo dài nhưng đều không hiệu quả, octreotide cho thấy có cải thiện trong trường hợp này tuy nhiên lại có giá thành quá cao. Kết luận: Rò dạ dày - đại tràng ác tính là do sự xâm lấn của khối u ác tính từ dạ dày hoặc đại tràng và có tiên lượng xấu. Điều trị có thể chữa khỏi như cắt nguyên khối hoặc chỉ giảm nhẹ như bù dịch, điện giải, dinh dưỡng tĩnh mạch, điều trị tiêu chảy - một biến chứng gây nên nhiều sự khó chịu và rối loạn chuyển hóa, rối loạn nước - điện giải cho bệnh nhân.