Đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính của tắc đại tràng do ung thư đại tràng

Abstract

Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm hình ảnh tắc đại tràng do ung thư đại tràng ở người lớn trên cắt lớp vi tính . Đối tượng và phương pháp: 70 trường hợp tắc đại tràng cơ học được chụp cắt lớp vi tính và phẫu thuật tại bệnh viện Bình Dân tính từ năm 2019-2021. Trong đó, có 64 trường hợp tắc đại tràng do ung thư đại tràng, 6 trường hợp còn lại là do nguyên nhân lành tính. Tiến hành phân tích các đặc điểm hình ảnh tắc đại tràng và hình ảnh tổn thương tại vùng chuyển tiếp trong nhóm tắc do ung thư đại tràng, phân tích so sánh với nhóm tắc do nguyên nhân lành tính. Kết quả: Trong nghiên cứu của chúng tôi, tất cả các trường hợp tắc đại tràng đều hiện diện hai dấu hiệu chính là đại tràng dãn nằm kế đại tràng xẹp và có vùng chuyển tiếp với tỉ lệ 100%, đường kính đại tràng thay đổi và phụ thuộc vào tình trạng dãn các quai ruột non kèm theo, trung bình là 6,7 ± 1,23 cm. Vị trí tắc thường gặp nhất là đại tràng Sigma. Đối với tắc đại tràng do nguyên nhân ung thư đại tràng, chúng tôi nhận thấy rằng hình ảnh tại vùng chuyển tiếp trên CT có các đặc điểm như sau: hình dạng thâm nhiễm lồi (93,8%), bắt thuốc cản quang mạnh thì động mạch (100%), kích thước theo chiều dọc (chiều dài) < 50mm (68,8%), thâm nhiễm mỡ xung quanh dạng nốt lưới (82,8%). Tất cả các tổn thương ung thư đại tràng trong nghiên cứu đều vượt quá giai đoạn T2. Kết luận: Bên cạnh khả năng chẩn đoán chính xác bệnh cảnh tắc đại tràng, cắt lớp vi tính còn có giá trị cao trong chẩn đoán nguyên nhân tắc do ung thư đại tràng. Đây nên là phương tiện đầu tay trong thực hành lâm sàng đối với các trường hợp nghi ngờ tắc đại tràng.