Live birth rate and associated factors in pregnancies with fetal cystic hygroma at Tu Du Hospital

Abstract

Đặt vấn đề: Nang bạch huyết vùng cổ là một dị tật bẩm sinh của hệ bạch huyết, thường được phát hiện qua siêu âm trước sinh và có thể liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể, dị tật cấu trúc và kết cục thai kỳ bất lợi, do đó việc xác định tỷ lệ sinh sống và các yếu tố liên quan có ý nghĩa quan trọng trong tư vấn và quản lý thai kỳ. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ sinh sống và các yếu tố liên quan ở thai kỳ có nang bạch huyết vùng cổ tại Bệnh viện Từ Dũ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu một nhóm trên các thai kỳ được chẩn đoán bằng siêu âm; các đặc điểm của mẹ, đặc điểm siêu âm, bất thường nhiễm sắc thể, dị tật cấu trúc và kết cục thai kỳ được thu thập từ hồ sơ bệnh án. Các biến định tính được so sánh bằng kiểm định chi bình phương hoặc Fisher, và hồi quy logistic được sử dụng với mức ý nghĩa thống kê p <0,05. Kết quả: Tổng cộng có 248 thai kỳ được đưa vào phân tích, với tỷ lệ sinh sống chung là 12,1%. Tỷ lệ đình chỉ thai kỳ cao (73,4%) có thể ảnh hưởng đến ước tính này. Trong nhóm không đình chỉ thai kỳ, tỷ lệ sinh sống là 45,5%. Các yếu tố liên quan có ý nghĩa với sinh sống bao gồm kích thước nang, phù thai, vị trí nang. Kết luận: Tỷ lệ sinh sống ở thai kỳ có nang bạch huyết vùng cổ còn thấp và chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố như kích thước, vị trí nang và tình trạng phù thai. Việc phát hiện sớm, đánh giá toàn diện và tư vấn đầy đủ có vai trò quan trọng trong quản lý thai kỳ. Tuy nhiên, kết quả nghiên cứu cần được diễn giải thận trọng do một số hạn chế như thiết kế hồi cứu, tỷ lệ đình chỉ thai kỳ cao và dữ liệu cận lâm sàng, đặc biệt là xét nghiệm di truyền, chưa đầy đủ Abstract Background: Cystic hygroma is a congenital malformation of the lymphatic system, commonly detected by prenatal ultrasound, and may be associated with chromosomal abnormalities, structural anomalies, and adverse pregnancy outcomes. Therefore, determining the live birth rate and associated factors is essential for counseling and pregnancy management. Objective: To determine the live birth rate and associated factors in pregnancies with cystic hygroma at Tu Du Hospital. Methods: This was a retrospective single-cohort study conducted on pregnancies diagnosed with cystic hygroma by ultrasound. Maternal characteristics, ultrasound findings, chromosomal abnormalities, structural anomalies, and pregnancy outcomes were collected from medical records. Categorical variables were compared using the chi-square or Fisher’s exact test, and logistic regression analysis was performed to identify factors associated with live birth, with a significance level of p < 0.05. Results: A total of 248 pregnancies were included in the analysis, with an overall live birth rate of 12.1%. The high rate of pregnancy termination (73.4%) may have influenced this estimate. Among pregnancies without termination, the live birth rate was 45.5%. Factors significantly associated with live birth included cyst size, fetal hydrops, and cyst location. Conclusion: The live birth rate in pregnancies with fetal cervical cystic hygroma remains low and is influenced by multiple factors, including cyst size, location, and the presence of hydrops fetalis. Early detection, comprehensive evaluation, and appropriate counseling play important roles in pregnancy management. However, the study findings should be interpreted with caution due to several limitations, including the retrospective design, a high rate of pregnancy termination, and incomplete paraclinical data, particularly regarding genetic testing.