Khảo sát sự cải thiện tưới máu hoàng điểm sau laser quang đông ở bệnh nhân võng mạc đái tháo đường tăng sinh bằng máy OCTA

Abstract

Đặt vấn đề: Laser quang đông toàn bộ võng mạc (PRP) là một điều trị tiêu chuẩn trong bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh (BVMĐTĐTS). Các nghiên cứu gần đây đặt ra giả thuyết PRP giúp cải thiện sự tưới máu vùng hoàng điểm. OCTA giúp khảo sát sự thay đổi này một cách không xâm lấn. Mục tiêu nghiên cứu: Khảo sát tác động của PRP trên sự tưới máu hoàng điểm lớp nông và lớp sâu bằng OCTA. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt dọc, 29 bệnh nhân với 44 mắt BVMĐTĐTS được đưa vào nghiên cứu. Bệnh nhân được đánh giá lâm sàng và khảo sát biến số trên OCTA bao gồm diện tích vùng vô mạch (FAZ), chỉ số độ tròn vùng vô mạch, mật độ mạch máu lớp nông và lớp sâu trước điều trị PRP, sau điều trị 1 tháng và 3 tháng. Kết quả: Thị lực logMAR trước điều trị là 0,50 ± 0,48, sau 3 tháng là 0,42 ± 0,34 (p = 0,004). FAZ trước điều trị là 0,38 ± 0,12, sau 3 tháng giảm còn 0,35 ± 0,12 (p < 0,001). Độ tròn vùng vô mạch trước điều trị là 0,61 ± 0,07, sau 3 tháng tăng lên 0,64 ± 0,06 (p < 0,001). Mật độ mạch máu lớp nông trước và sau điều trị 3 tháng lần lượt là 32,40 ± 5,81 và 34,27 ± 5,78 (p < 0,001). Mật độ mạch máu lớp sâu trước và sau điều trị 3 tháng lần lượt là 23,42 ± 5,31 và 24,40 ± 4,94 (p = 0,021). Thị lực sau điều trị có tương quan nghịch với độ tròn vùng vô mạch (r = -0,476) Kết luận: Có sự cải thiện tưới máu hoàng điểm sau điều trị PRP. OCTA có thể sử dụng như một công cụ theo dõi hiệu quả điều trị mang tính khách quan.