Nội soi màng phổi vô cảm tại chỗ trong chẩn đoán tràn dịch màng phổi chưa rõ nguyên nhân tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định

Abstract

Đặt vấn đề: Tràn dịch màng phổi (TDMP) là một thách thức trong việc chẩn đoán và điều trị. Các phương pháp ít xâm lấn như chọc hút dịch, sinh thiết mù,... chỉ giúp xác định được nguyên nhân 60% - 90% các trường hợp [1], trong khi NSMP là 95% - 100%. Nghiên cứu này nhằm đánh giá tính hiệu quả và an toàn của nội soi màng phổi (NSMP) vô cảm tại chỗ (VCTC) ở bệnh nhân tràn dịch màng phổi chưa rõ nguyên nhân. Đối tượng - Phương pháp: Hồi cứu, mô tả, loạt ca từ 01/2015 đến 03/2021 tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Kết quả: Với 21 bệnh nhân, nam: nữ là 1,33:1, tuổi trung bình 57,4 ± 11,6 tuổi. Các triệu chứng gồm khó thở, đau ngực, sốt, ho, sụt cân. Không có bệnh nhân tiền căn bệnh lý ác tính. Phần lớn bệnh nhân có TDMP lượng nhiều, trong đó 23,81% tái lập từ 2 lần trở lên trong thời gian nằm viện. Chụp CLVT tăng tỉ lệ phát hiện các tổn thương ở phổi, màng phổi, và các tổn thương di căn. Có 14 bệnh nhân được thực hiện STMPK (66,67%), nhưng chưa xác định được nguyên nhân. NSMP VCTC được thực hiện với thời gian trung bình là 42,62 ± 12 phút. Hiệu quả chẩn đoán của phương pháp này là 85,71%. Thời gian đặt ống dẫn lưu sau mổ 4,24 ± 2,54 ngày. Không có biến chứng lớn và tử vong sau mổ. Kết luận: NSMP VCTC là phương pháp có nhiều ưu điểm, hiệu quả chẩn đoán cao, ít biến chứng, với tiềm năng trở thành công cụ đắc lực không chỉ cho phẫu thuật viên, mà còn cho các bác sĩ nội khoa trong chẩn đoán nguyên nhân TDMP