Giá trị các đặc điểm siêu âm trong phân biệt bướu tuyến mang tai lành tính và ác tính

Abstract

Mục tiêu nghiên cứu: Xác định giá trị từng đặc điểm siêu âm trong phân biệt bướu tuyến mang tai lành tính và ác tính. Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu cắt ngang hồi cứu. Từ 09/2021 đến hết 08/2022, hồi cứu trên 171 bệnh nhân với 178 bướu tuyến mang tai có kết quả siêu âm và được điều trị bằng phẫu thuật tại bệnh viện Ung Bướu. Các đặc điểm siêu âm được ghi nhận bao gồm: kích thước bướu, vị trí bướu, vị trí bướu trong tuyến mang tai, đường bờ, giới hạn, độ hồi âm, cấu trúc, vôi hoá, xâm lấn, tăng sinh mạch máu. Kết quả: Tuổi mắc bệnh trung bình nhóm bướu lành là 51 tuổi, nhóm bướu ác là 54 tuổi. Tỷ số nam: nữ ở nhóm bướu lành là 1,6, ở nhóm bướu ác là 1,3. Giải phẫu bệnh cuối cùng cho kết quả bướu tuyến mang tai lành tính là 150 ca (84,3%), bướu ác tính là 28 ca (15,7%). Bướu tuyến mang lành tính chiếm nhiều nhất là bướu Warthin. Bướu tuyến mang tai ác tính chiếm nhiều nhất là carcinoma nhầy bì. Các đặc điểm: đường bờ không đều, giới hạn không rõ, xâm lấn xung quanh và tăng sinh mạch máu gợi ý bướu ác tính. Đặc điểm đường bờ đều và đường bờ đa cung giúp gợi ý bướu lành tính. Tuy nhiên độ nhạy của các đặc điểm này không cao, < 60%. Các đặc điểm siêu âm khác không có giá trị trong phân biệt bướu lành và bướu ác. Bướu Warthin - bướu lành tính thường gặp nhất, cũng có một số đặc điểm đặc trưng. Tần suất nam mắc bướu Warthin cao hơn nữ (9:1), tuổi trung bình mắc bệnh là 60 tuổi - cao hơn các bướu còn lại. Các đặc điểm siêu âm gợi ý bướu Warthin là: bướu hai bên, đa bướu và có hồi âm hỗn hợp - có những nang nhỏ trong bướu. Kết luận: Siêu âm là phương pháp hữu ích để đánh giá, gợi ý phân biệt bướu tuyến mang tai lành tính và ác tính. Bướu Warthin - bướu lành tính thường gặp nhất cũng có một số đặc điểm siêu âm đặc trưng.