|
- Mục đích điều trị là loại bỏ tổn thương, không phải là tiêu diệt vi rút.
- Lựa chọn phương pháp điều trị dựa vào tuổi bệnh nhân, vị trí, số lượng, kích thước tổn thương, chi phí và khả năng chuyên môn cũng như trang thiết bị của cơ sở điều trị (Bảng 1).
- Không có phương pháp nào được coi là vượt trội và phù hợp cho tất cả các bệnh nhân cũng như tất cả các tổn thương. Các phương pháp điều trị không diệt được vi rút HPV. Thời gian đào thải vi rút ra khỏi cơ thể chưa được biết rõ. Tái phát có thể xảy ra ở tất cả các phương pháp.
- Đa số bệnh nhân điều trị ngoại trú, chỉ điều trị nội trú khi cần theo dõi trước và sau điều trị đối với bệnh nhân có nguy cơ biến chứng, phụ nữ có thai, tổn thương lớn hoặc số lượng nhiều.
Bảng 1. Lựa chọn điều trị theo vị trí tổn thương
|
Vị trí tổn thương
|
Lựa chọn điều trị
|
|
Sinh dục ngoài, hậu môn
|
Imiquimod cream 3.75% hoặc 5%1
|
|
Podofilox 0.5% dung dịch hoặc gel1
|
|
Sinecatechins mỡ 15%1
|
|
Liệu pháp lạnh
|
|
Các phương pháp phá hủy, loại bỏ tổn thương2
|
|
Dung dịch TCA hoặc BCA3 80%-90%
|
|
Đường sinh dục trong, ống hậu môn
|
Niệu đạo
|
Liệu pháp lạnh
|
|
Các phương pháp phá hủy, loại bỏ tổn thương2
|
|
Âm đạo
|
Liệu pháp lạnh
|
|
Các phương pháp phá hủy, loại bỏ tổn thương2
|
|
Dung dịch TCA hoặc BCA3 80%-90%
|
|
Cổ tử cung
|
Liệu pháp lạnh
|
|
Các phương pháp phá hủy, loại bở tổn thương2
|
|
Dung dịch TCA hoặc BCA3 80%-90%
|
|
Ống hậu môn
|
Liệu pháp lạnh
|
|
Các phương pháp phá hủy, loại bỏ tổn thương2
|
|
Dung dịch TCA hoặc BCA3 80%-90%
|
|
Niêm mạc miệng, lưỡi, hầu họng
|
Liệu pháp lạnh
|
|
Các phương pháp phá hủy, loại bỏ tổn thương2
|
|
Dung dịch TCA hoặc BCA3 80%-90%
|
1: Bệnh nhân tự bôi ở nhà
2: Bằng dao, kéo, nạo, laser, đốt điện
3: Trichloroacetic hoặc bichloroacetic
|
