Lịch sử chăm sóc giảm nhẹ

(Tham khảo chính: Chăm sóc giảm nhẹ )

Mục tiêu bài giảng: Hiểu được nguồn gốc của chăm sóc giảm nhẹ và các điểm tương đồng và khác biệt giữa các quốc gia

Lịch sử chăm sóc giảm nhẹ ở Pháp và trên thế giới

Nguồn gốc

Chăm sóc giảm nhẹ là một khái niệm có từ thời xa xưa, được nhắc đến trong lời thề Hippocrates. Đây là một nghĩa vụ có từ thời xa xưa và trước đây thuộc trách nhiệm của gia đình và người thân.

Vào thời Trung cổ, việc chăm sóc người hấp hối, đặc biệt là những người nghèo, là nhiệm vụ của các hội dòng "của cái chết tốt lành" và các bệnh viện Hôtels Dieu. Từ thời Louis XIV, đó là nhiệm vụ của bệnh viện đa khoa tổng quát.

Vào thế kỷ 19, nhiều hội dòng tôn giáo tham gia đặc biệt vào thực hành này: ở Pháp, bao gồm "công trình của các quý bà của Calvaire", các nữ tu Eucharist, các nữ hộ sinh Reuilly, ở Vương quốc Anh, các nữ tu Ireland của Charity.

Phát triển trong thế kỷ 20

Nửa sau của thế kỷ 20 mang lại sự thuận tiện hơn trong việc sử dụng y học và tiếp cận dịch vụ chăm sóc. Thực hành y tế ngày càng trở nên kỹ thuật hóa, cái chết được coi là thất bại ipso facto. Nó xảy ra trong 3/4 các trường hợp trong một cơ sở chăm sóc sức khỏe. Việc điều trị tích cực và sự thiếu hiểu biết về việc chăm sóc giảm nhẹ khiến cho một phong trào vận động cho việc công nhận quyền được chết trong phẩm giá, dẫn đến việc thành lập ADMD (Hiệp hội vì quyền được chết trong phẩm giá) vào năm 1980.

Chăm sóc giảm nhẹ được đặt ra như một con đường thứ ba giữa điều trị tích cực và quyền được chết. Một sự đoàn kết mới đòi hỏi phải trả lại một vị trí cho cuối đời và cái chết trong đời sống xã hội. Trong xu hướng này, xuất hiện nhiều luồng tư tưởng đến từ các lĩnh vực như điều trị giảm đau, ung thư, lão khoa, nhiễm trùng học, thần kinh học, hồi sức, tâm lý học, phân tâm học, khoa học xã hội, lịch sử tâm lý và hơn thế nữa. Những kiến ​​thức này sẽ bổ sung cho nhau trên cả bình diện quốc gia và quốc tế.

Chăm sóc giảm nhẹ ở Pháp

Trong những năm 70-80, các tác phẩm tiếng Anh-Mỹ liên quan đến chăm sóc giảm nhẹ được phổ biến ở Pháp và cho phép kết nối giữa các nhóm Pháp và các trường Anh, Canada, Mỹ, Ý, Thụy Sĩ. Một số cái tên nổi bật trong thời kỳ này bao gồm Dame Cicely Saunders, Giáo sư Twycross, Giáo sư Geoffrey Hanks, Giáo sư Balfour Mount, Tiến sĩ Elisabeth Kübler Ross, Giáo sư Bonica. Giáo sư Ventafridda.

Công việc tiên phong của Cicely Saunders có tác động đến sự phát triển của chăm sóc giảm nhẹ trên toàn thế giới. Bà đã phát triển các phác đồ giảm đau, phổ biến hiệu quả của các thuốc giảm đau morphin đường uống, giải mã các thành phần đa dạng của cơn đau, giới thiệu khái niệm "total pain" khi nhấn mạnh sự đan xen của đau thể chất, đau đớn về tâm lý, xã hội và tinh thần. Năm 1967, ở ngoại ô London, bà thành lập St Christopher's Hospice xung quanh một nhóm đa ngành trong đó các chuyên gia và tình nguyện viên được đưa vào cùng một dự án trị liệu. Dự án dựa trên một bộ ba không thể tách rời: chăm sóc, đào tạo, nghiên cứu. Nhanh chóng, bà tạo ra một dịch vụ hỗ trợ tại nhà và một cơ sở hỗ trợ cho những người đang đau buồn.

Tại Hoa Kỳ vào năm 1969, Elisabeth Kübler Ross xuất bản "On death and Dying" về các phản ứng tâm lý của bệnh nhân đối với cái chết. Cuốn sách này sẽ được dịch với tựa đề "những giây phút cuối cùng của cuộc đời".

Chăm sóc giảm nhẹ trên thế giới

Năm 1987, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã phát hành một hướng dẫn về chăm sóc giảm nhẹ. Hướng dẫn này đã giúp nâng cao nhận thức về chăm sóc giảm nhẹ trên toàn thế giới và thúc đẩy sự phát triển của các chương trình chăm sóc giảm nhẹ.

Ngày nay, chăm sóc giảm nhẹ là một lĩnh vực y tế được công nhận trên toàn thế giới. Các chương trình chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp ở hầu hết các quốc gia, bao gồm cả các nước đang phát triển.