Với các dấu hiệu lâm sàng như đã mô tả ở trên, bệnh nhân có thể được làm một số xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán xác định hoặc loại trừ chẩn đoán phân biệt và hỗ trợ cho điều trị.
Bảng 3.1. Giá trị của các xét nghiệm trong đánh giá đợt cấp BPTNMT
|
Xét nghiệm |
Có thể phát hiện |
|
Đo SpO2 |
Giảm oxy máu |
|
Khí máu động mạch |
Tăng CO2 máu, giảm oxy máu Toan máu, kiềm máu |
|
X-quang phổi |
Giúp phân biệt viêm phổi, tràn khí màng phổi, tràn dịch màng phổi |
|
Công thức máu |
Thiếu máu, đa hồng cầu Tăng bạch cầu |
|
Xét nghiệm đờm |
Nhuộm Gram Cấy đờm và làm kháng sinh đồ |
|
Điện tim |
Rối loạn nhịp tim: nhịp nhanh, ngoại tâm thu, rung nhĩ… Thiếu máu cơ tim cục bộ Dấu hiệu suy tim phải, suy tim trái |
|
Siêu âm tim |
Giãn thất phải Tăng áp lực động mạch phổi |
|
Sinh hóa máu |
Rối loạn điện giải Rối loạn chức năng gan, thận; tăng hoặc hạ đường huyết, các rối loạn chuyển hóa. Tăng BNP, NT-proBNP: suy tim Tăng D-Dimer: Huyết khối - tắc động mạch phổi Tăng các dấu ấn viêm: protein phản ứng C (CRP) Tăng Procalcitonin |
|
Chức năng hô hấp |
Rối loạn thông khí tắc nghẽn không hồi phục hoàn toàn: đo chức năng hô hấp sau khi đợt cấp ổn định |
