Đây là bản dịch tiếng Việt chuẩn thuật ngữ y khoa dành cho kết quả X-quang ngực của bạn:

BÁO CÁO KẾT QUẢ X-QUANG - BÓNG NÚM VÚ

Mã bệnh nhân: Khuyết danh

Tư thế chụp: PA (Sau - Trước)

Độ xuyên thấu: Thỏa đáng – các thân đốt sống vừa đủ thấy phía sau bóng tim

Độ hít vào: Thỏa đáng – thấy được 8 xương sườn trước

Độ xoay: Không bị xoay

ĐƯỜNG THỞ (AIRWAY)

Khí quản nằm ở đường giữa.

HÔ HẤP (BREATHING)

Có hai vùng mờ nhỏ, hình tròn, giới hạn rõ nằm ở vùng giữa và vùng dưới phổi phải, chồng lên mặt trước của xương sườn số 5. Các vùng còn lại của hai phổi đều sáng (bình thường).

Phổi có dấu hiệu ứ khí (tăng thể tích tuần hoàn phổi) kèm theo cơ hoành dẹt, phù hợp với bệnh lý COPD (Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính).

CƠ HOÀNH & CÁC CƠ QUAN LÂN CẬN (DIAPHRAGM & DELICATES)

Các vòm hoành bị dẹt. Có tình trạng tù nhẹ các góc sườn hoành, phù hợp với dày dính màng phổi.

CÁC VÙNG KHÁC & VÙNG CẦN RÀ SOÁT (EXTRAS & REVIEW AREAS)

• Liềm hơi dưới hoành: Không có (không có tràn khí phúc mạc).

• Xương khớp: Có vết gãy cũ đã lành ở xương đòn trái. Hệ xương khớp trên phim nhìn chung nguyên vẹn, không thấy tổn thương hủy xương.

• Mô mềm: Các mô mềm nhìn thấy được không có gì bất thường.

• Đỉnh phổi: Dày màng phổi ở cả hai bên đỉnh phổi.

• Rốn phổi: Bình thường.

• Vùng sau tim: Bình thường.

• Góc sườn hoành: Dày màng phổi hai bên.

• Vùng dưới cơ hoành: Bình thường.

TÓM TẮT CÁC DẤU HIỆU GHI NHẬN

• Khí quản nằm ở trung tâm

• Dày màng phổi vùng đỉnh phổi

• Phổi phải ứ khí (tăng thể tích)

• Các nốt mờ nhỏ, đối xứng, giới hạn rõ

• Bờ tim phải rõ nét

• Vòm hoành phải dẹt

• Bờ tim trái rõ nét

• Vòm hoành trái dẹt

KẾT LUẬN, XÉT NGHIỆM BỔ SUNG & HƯỚNG XỬ TRÍ

Phim X-quang này cho thấy hình ảnh phổi ứ khí, phù hợp với bệnh lý COPD (Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính). Hai vùng mờ hình tròn, giới hạn rõ và đối xứng ở vùng giữa phổi nhiều khả năng là bóng của núm vú (hình ảnh nhiễu ảnh tự nhiên, không phải u phổi). Các vùng còn lại trên phim X-quang chưa phát hiện bất thường.

Hướng xử trí: Không cần can thiệp đặc hiệu. Nếu có nghi ngờ về mặt lâm sàng, nên chụp lại X-quang ngực có sử dụng miếng dán đánh dấu núm vú (nipple markers) để xác minh rõ ràng hơn.