BÁO CÁO KẾT QUẢ – BỆNH SARCOIDOSIS (U HẠT)

Mã số bệnh nhân: Ẩn danh

Tư thế chụp: Sau - Trước (PA)

Độ xuyên thấu tia: Đạt yêu cầu - các thân đốt sống vừa đủ thấy phía sau bóng tim

Độ hít vào: Đạt yêu cầu - thấy được 7 cung sườn trước

Độ xoay: Bệnh nhân không bị xoay/lệch

ĐƯỜNG THỞ (AIRWAY)

• Khí quản nằm ở vị trí trung tâm.

HÔ HẤP (BREATHING)

• Hai trường phổi sáng (không có tổn thương khu trú).

• Phổi không bị căng giãn quá mức.

• Khoang màng phổi hai bên sáng/sạch.

• Hệ mạch máu phổi bình thường.

TUẦN HOÀN (CIRCULATION)

• Bóng tim không to.

• Bờ tim rõ nét.

• Động mạch chủ có hình dạng bình thường.

• Cửa sổ phế chủ (aortopulmonary window) có đường viền lồi, phù hợp với tình trạng phì đại hạch bạch huyết. Các vùng khác của trung thất bình thường. Đặc biệt, không có hiện tượng giãn rộng dải cạnh phải khí quản.

• Rốn phổi hai bên có dạng thùy lồi.

CƠ HOÀNH VÀ CÁC CƠ CẤU TINH TẾ (DIAPHRAGM + DELICATES)

• Hình dạng và vị trí của các vòm hoành bình thường.

CÁC YẾU TỐ KHÁC VÀ VÙNG CẦN RÀ SOÁT (EXTRAS + REVIEW AREAS)

• Không thấy đường ống mạch máu, ống dẫn lưu hoặc kẹp phẫu thuật.

• Đỉnh phổi: Bình thường.

• Rốn phổi: Phì đại hạch rốn phổi hai bên và hạch cửa sổ phế chủ.

• Vùng sau tim: Bình thường.

• Góc sườn hoành: Bình thường.

• Vùng dưới hoành: Bình thường.

TÓM TẮT, KHẢO SÁT & HƯỚNG XỬ TRÍ

Phim X-quang ngực này cho thấy tình trạng phì đại hạch bạch huyết rốn phổi đối xứng hai bên, kèm theo các hạch ở vùng cửa sổ phế chủ. Không có dấu hiệu giãn rộng dải cạnh phải khí quản (điều này cho thấy không có phì đại hạch cạnh khí quản), và nhu mô phổi bình thường.

Kết hợp với tiền sử bệnh, các dấu hiệu này phù hợp với bệnh Sarcoidosis (giai đoạn I). Hình thái phì đại đối xứng ở rốn phổi giúp loại trừ các nguyên nhân gây hạch to khác như bệnh hạch bạch huyết (lymphoma) hay bệnh lao (TB).

Định hướng kiểm tra tiếp theo:

• Xét nghiệm máu ban đầu có thể bao gồm: Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (FBC), chức năng thận và điện giải đồ (U/Es), chức năng gan (LFTs), chỉ số xương/canxi, nồng độ ACE trong huyết thanh, tổng phân tích nước tiểu và điện tâm đồ (ECG).

• Có thể tiến hành chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao (HRCT) lồng ngực nếu cần hình ảnh chi tiết hơn.

• Thuốc Corticosteroid có thể sẽ được chỉ định trong đơn thuốc.