BÁO CÁO KẾT QUẢ - DÂY ĐIỆN CỰC MÁY TẠO NHỊP (SAI VỊ TRÍ)

Mã số bệnh nhân: Vô danh (Ẩn danh) Tư thế chụp: PA (Sau - Trước) Độ xuyên thấu tia: Đạt – vừa đủ thấy các thân đốt sống phía sau tim Độ hít vào: Đạt – thấy được 6 cung sườn trước Độ xoay: Không xoay

TUẦN HOÀN

• Bóng tim không to.

• Bờ tim rõ nét.

• Quai động mạch chủ bình thường.

• Trung thất ở vị trí chính giữa, không giãn rộng, bờ rõ.

• Rốn phổi hai bên có kích thước, hình dạng và vị trí bình thường.

ĐƯỜNG THỞ

• Khí quản ở vị trí chính giữa.

HÔ HẤP

• Phế trường hai bên sáng (phổi trong). Không có tình trạng ứ khí/tăng thông khí.

• Khoang màng phổi hai bên sạch. Không có tràn khí màng phổi.

• Hệ mạch máu phổi bình thường.

CƠ HOÀNH + CÁC VÙNG KHÁC

• Cơ hoành có vị trí và hình dạng bình thường.

• Không có liềm hơi dưới hoành (không có tràn khí màng bụng).

CÁC YẾU TỐ BỔ SUNG + VÙNG CẦN KHẢO SÁT KỸ

Có máy tạo nhịp tim hai buồng tại chỗ. Đầu của cả hai dây điện cực đều hiển thị hình ảnh nằm ở tâm nhĩ phải. (Lưu ý: Theo đúng vị trí, chỉ có một dây nằm ở tâm nhĩ phải, dây còn lại phải nằm ở mỏm thất phải). Không thấy hình ảnh gãy/đứt các dây điện cực.

• Đỉnh phổi: Bình thường

• Rốn phổi: Bình thường

• Vùng sau tim: Bình thường

• Góc sườn hoành: Bình thường

• Vùng dưới cơ hoành: Bình thường

Các chi tiết ghi nhận nhanh:

• Khí quản ở chính giữa

• Phổi phải trong

• Dây điện cực tâm nhĩ phải đặt đúng vị trí

• Bờ tim phải rõ nét

• Dây điện cực tâm thất phải nằm sai vị trí

• Cơ hoành phải bình thường

• Đường đi dự kiến của dây điện cực tâm thất phải nếu đặt đúng vị trí

• Phổi trái trong

• Bờ tim trái rõ nét

• Cơ hoành trái bình thường

KẾT LUẬN, THĂM DÒ & HƯỚNG XỬ TRÍ

Phim X-quang này cho thấy vị trí của dây điện cực tâm thất phải của máy tạo nhịp tim không đạt yêu cầu. Không có tràn khí màng phổi.

Khuyến nghị:

• Cần tiến hành đo điện tâm đồ (ECG).

• Bệnh nhân nên được chuyển đến chuyên khoa Tim mạch để xử trí các tình trạng rối loạn nhịp cấp tính (nếu có) và để kiểm tra chức năng máy tạo nhịp.

• Nhiều khả năng sẽ cần phải tiến hành phẫu thuật để điều chỉnh lại vị trí dây điện cực của máy tạo nhịp.