Dưới đây là bản dịch tiếng Việt chuẩn xác và đúng thuật ngữ y khoa dành cho kết quả X-quang của bạn:

BÁO CÁO KẾT QUẢ X-QUANG – TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI

Thông tin bệnh nhân: Ẩn danh

Tư thế chụp: Thẳng (Sau - Trước / PA)

Độ xuyên thấu (Tia): Đạt yêu cầu - vừa thấy lờ mờ các đốt sống ngực phía sau bóng tim

Hít vào: Hạn chế - thấy được 5 xương sườn trước

Độ xoay: Bệnh nhân hơi xoay người về phía bên phải

ĐƯỜNG THỞ (AIRWAY)

Khí quản hơi lệch nhẹ sang bên phải - điều này có thể do tư thế xoay của bệnh nhân hoặc do hiệu ứng khối choán chỗ (bị chèn ép).

HÔ HẤP (BREATHING)

Có tình trạng mờ hoàn toàn, đồng nhất ở nửa lồng ngực bên trái, phù hợp với một lượng dịch lớn trong khoang màng phổi (tràn dịch màng phổi lượng nhiều).

Phổi phải sáng (bình thường). Phổi không bị căng giãn quá mức.

Khoang màng phổi phải sạch.

CƠ HOÀNH VÀ CÁC THÀNH PHẦN KHÁC (DIAPHRAGM & DELICATES)

Cơ hoành trái bị mờ do dịch. Cơ hoành phải có vị trí và hình dạng bình thường.

TÓM TẮT, CẬN LÂM SÀNG & HƯỚNG XỬ TRÍ

Phim X-quang này cho thấy tình trạng tràn dịch màng phổi lượng nhiều ở bên trái, khả năng cao có liên quan đến bệnh lý ác tính (ung thư) đã biết của bệnh nhân. Các nguyên nhân gây tràn dịch khác, chẳng hạn như nhiễm trùng, cũng có thể xảy ra.

Hướng xử trí tiếp theo:

• Nên cho bệnh nhân thở oxy hỗ trợ.

• Các xét nghiệm máu ban đầu có thể bao gồm: Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi (FBC), điện giải đồ/đường huyết (IJ/FS), chức năng gan (LFTs), đông máu và chỉ số viêm (CRP).

• Cần tiến hành đặt ống dẫn lưu màng phổi dưới hướng dẫn của siêu âm. Dịch màng phổi sau khi hút ra sẽ được gửi đi xét nghiệm: Định lượng protein, albumin, glucose, soi kính hiển vi, đếm số lượng bạch cầu và làm giải phẫu bệnh tế bào (cytology - tìm tế bào ác tính).

• Chụp lại một phim X-quang ngực (CXR) sau đó để đảm bảo ống dẫn lưu đã nằm đúng vị trí.