- Mỡ trung thất (Mediastinal lipomatosis): Sự tích tụ mỡ quá mức trong trung thất có thể gây giãn rộng bóng trung thất, đặc biệt ở những người béo phì, người sử dụng corticoid kéo dài, hoặc trong hội chứng Cushing.17 Trên X-quang, hình ảnh này có thể gây nhầm lẫn với một khối u đặc. Tuy nhiên, CT sẽ dễ dàng xác định bản chất mỡ với đậm độ thấp đặc trưng.
- Tuyến ức lớn ở trẻ em và thanh thiếu niên: Tuyến ức có kích thước tương đối lớn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, giảm dần kích thước theo tuổi. Ở trẻ em, tuyến ức bình thường có thể tạo ra bóng mờ rộng ở trung thất trên trước, đôi khi có hình "cánh buồm" (sail sign) do thuỳ phải hoặc trái của tuyến ức lồi ra.17 Hình ảnh này dễ bị nhầm với khối u nếu không xem xét yếu tố tuổi.
- Các quai mạch máu lớn bất thường hoặc phình nhẹ: Các biến thể giải phẫu như cung động mạch chủ quay phải, tĩnh mạch chủ trên trái tồn tại, hoặc sự giãn nhẹ, khúc khuỷu của các mạch máu lớn ở người cao tuổi có tăng huyết áp có thể làm thay đổi đường bờ trung thất và gây nhầm lẫn.
- Thoát vị khe hoành (Hiatal hernia): Một phần dạ dày hoặc các tạng khác trong ổ bụng có thể chui lên lồng ngực qua khe thực quản của cơ hoành, tạo ra một bóng mờ ở phần thấp trung thất sau, thường sau bóng tim, có thể chứa mức khí-dịch.57
- Các cấu trúc thành ngực và các yếu tố bên ngoài: Bóng vú ở phụ nữ, các nếp gấp da (đặc biệt trên phim chụp tại giường ở người già, gầy yếu), các dị vật trên áo bệnh nhân, hoặc các điện cực theo dõi có thể tạo ra các bóng mờ giả trên vùng trung thất.
- Xẹp phổi: Xẹp thùy trên hoặc thùy giữa phổi có thể kéo các cấu trúc trung thất (ví dụ: khí quản, rốn phổi) về phía tổn thương hoặc tạo ra bóng mờ tiếp giáp với trung thất, gây khó khăn trong phân biệt với tổn thương trung thất thực sự.
- Tràn dịch màng phổi khu trú: Đặc biệt là tràn dịch ở rãnh liên thùy (interlobar effusion) có thể tạo ra hình ảnh khối mờ tròn hoặc bầu dục, được gọi là "u giả" (pseudotumor), thường biến mất sau khi điều trị lợi tiểu.
|
|||||||||
A. Các cấu trúc giải phẫu bình thường hoặc biến thể có thể giả tổn thương
A. Các cấu trúc giải phẫu bình thường hoặc biến thể có thể giả tổn thương |
|
|
Tai lieu goi y
|