Đối với tình trạng tiểu tiện không tự chủ:

• Lập lịch đi tiểu theo giờ/có nhắc nhở (Timed/Prompted Voiding): Thiết lập lịch đi tiểu định kỳ, có sự hỗ trợ hoặc nhắc nhở từ người chăm sóc. Phương pháp này hữu ích cho các trường hợp tiểu tiện không tự chủ chức năng hoặc tiểu tiện không tự chủ cấp bách.
• Thay đổi môi trường: Đảm bảo môi trường vệ sinh dễ tiếp cận, đủ ánh sáng, và sử dụng các thiết bị hỗ trợ như ghế bô, bô nằm nếu cần thiết.
• Sản phẩm thấm hút và vệ sinh da: Sử dụng tã hoặc miếng lót thấm hút phù hợp và thay đổi thường xuyên. Vệ sinh vùng tầng sinh môn bằng nước ấm và xà phòng có độ pH trung tính, sau đó thoa kem bảo vệ da. Điều này đặc biệt quan trọng nhằm phòng ngừa viêm da do ẩm ướt và loét tì đè.
• Quản lý dịch và chế độ ăn: Đảm bảo cung cấp đủ lượng dịch cần thiết trong ngày, nhưng hạn chế uống dịch vào buổi tối nhằm giảm tình trạng tiểu đêm. Hạn chế các chất kích thích bàng quang như caffeine, đồ uống có ga và rượu.
• Quản lý táo bón: Nhằm giảm áp lực lên bàng quang và trực tràng.
• Bài tập cơ sàn chậu (Kegel): Phương pháp này thường ít khả thi ở giai đoạn cuối đời do tình trạng suy yếu thể chất và suy giảm nhận thức. Tuy nhiên, có thể cân nhắc áp dụng ở các giai đoạn sớm hơn của bệnh.

Đối với tình trạng bí tiểu:
Đặt ống thông bàng quang:

• Đặt ống thông tiểu ngắt quãng (Intermittent Self-Catheterization - ISC): Đây là phương pháp ưu tiên nếu người bệnh hoặc người chăm sóc có khả năng tự thực hiện, giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Đặt ống thông tiểu lưu (Indwelling Catheter - Foley): Được chỉ định khi phương pháp đặt ống thông tiểu ngắt quãng không khả thi. Cần thảo luận kỹ lưỡng với người bệnh và gia đình về các lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn, đặc biệt là nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu và cảm giác khó chịu.
• Đặt ống thông bàng quang trên xương mu (Suprapubic Catheter): Đây là một lựa chọn cần cân nhắc cho việc dẫn lưu nước tiểu dài hạn.
• Kích thích bàng quang: Các kỹ thuật kích thích bàng quang như xoa nhẹ vùng bụng dưới hoặc gõ nhẹ trên bàng quang (phương pháp Crede).
• Quản lý táo bón: Nhằm giảm khối phân chèn ép có thể gây bí tiểu.