Logo Xem trang đào tạo trực tuyến arrow1
space
 Biện pháp DÙNG THUỐC

Biện pháp DÙNG THUỐC

Các thuốc được chỉ định nhằm điều trị các nguyên nhân có khả năng hồi phục hoặc làm giảm nhẹ các triệu chứng gây khó chịu cho người bệnh.

Corticoid (Methylprednisolon, Dexamethason):

  • Chỉ định: Corticoid có khả năng cải thiện tình trạng chán ăn, giảm mệt mỏi và cải thiện mức độ hoạt động ở một số người bệnh ung thư hoặc suy kiệt giai đoạn cuối. Thuốc cũng hiệu quả trong giảm phù não do di căn hoặc điều trị tăng canxi máu.
  • Liều khởi đầu: Dexamethason 4-12 mg uống hoặc tiêm tĩnh mạch, sử dụng 1-2 lần/ngày (ưu tiên vào buổi sáng). Methylprednisolon 20-60 mg uống vào buổi sáng.
  • Lưu ý: Nên sử dụng vào buổi sáng để giảm thiểu nguy cơ mất ngủ. Cần theo dõi các tác dụng phụ như: tăng đường huyết, kích động, lo âu và nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.

Điều trị thiếu máu:

  • Truyền khối hồng cầu: Chỉ nên cân nhắc khi thiếu máu nặng có triệu chứng (ví dụ: khó thở, mệt mỏi đáng kể) và phù hợp với mục tiêu chăm sóc của người bệnh (ví dụ: kéo dài thêm vài tuần với chất lượng sống được cải thiện).
  • Bổ sung sắt/vitamin: Chỉ định khi xác định được nguyên nhân thiếu máu là do thiếu hụt và còn đủ thời gian để thuốc được hấp thu và phát huy tác dụng.
  • Điều trị rối loạn điện giải: Điều trị tăng canxi máu (truyền dịch, bisphosphonate, calcitonin) và hạ natri máu cần tuân thủ theo hướng dẫn chuyên môn.
  • Thuốc kích thích thèm ăn: Megestrol acetate có thể được cân nhắc, tuy nhiên hiệu quả thường hạn chế và cần thời gian để phát huy tác dụng.

Thuốc giãn cơ vân (Diazepam, Baclofen):

  • Chỉ định: Được chỉ định khi có co thắt cơ gây đau hoặc hạn chế vận động.
  • Lưu ý: Thuốc có thể gây buồn ngủ, mê sảng, cần thận trọng đặc biệt ở người bệnh cao tuổi.

Điều chỉnh các thuốc khác: Cần rà soát toàn bộ các thuốc người bệnh đang sử dụng nhằm loại bỏ các thuốc không cần thiết hoặc điều chỉnh liều các thuốc có thể gây mệt mỏi hoặc suy yếu (ví dụ: giảm liều opioid nếu gây an thần quá mức hoặc các tác dụng phụ không mong muốn khác).

🏥 Phòng khám Đa khoa ĐHYK Phạm Ngọc Thạch

Khám chữa bệnh đa khoa • Bác sĩ đầu ngành • Trang thiết bị hiện đại

📋 Đặt lịch khám →


Phụ trách chuyên môn TS Võ Thành Liêm (thanhliem.vo@gmail.com)

space