Tối ưu hóa môi trường sống và trang bị hỗ trợ:

• Giường và đệm giảm áp lực: Sử dụng đệm khí, đệm nước hoặc các loại đệm chuyên dụng nhằm phòng ngừa và hỗ trợ điều trị loét tì đè.
• Gối và dụng cụ kê đỡ: Sử dụng gối hoặc các dụng cụ kê đỡ chuyên dụng để giảm áp lực tại các điểm tì đè (ví dụ: gót chân, mắt cá chân, xương cụt).
• Thiết bị hỗ trợ di chuyển: Trang bị xe lăn, khung tập đi, gậy hoặc các thiết bị hỗ trợ khác phù hợp với khả năng và nhu cầu của người bệnh.
• Đảm bảo an toàn trong phòng tắm: Lắp đặt tay vịn, ghế ngồi hoặc các dụng cụ hỗ trợ khác nhằm hỗ trợ quá trình vệ sinh cá nhân và phòng ngừa té ngã.

Chăm sóc da và phòng ngừa loét tì đè:

• Xoay trở tư thế người bệnh định kỳ: Thực hiện xoay trở tư thế người bệnh theo khuyến nghị, thường là mỗi 2 giờ khi nằm và mỗi 1 giờ khi ngồi, nhằm giảm áp lực tại các vùng tì đè.
• Giữ da sạch và khô: Đảm bảo các vùng da dễ bị tổn thương, đặc biệt là vùng tì đè và vùng da tiếp xúc với chất thải, luôn sạch và khô ráo. Sử dụng các sản phẩm bảo vệ da chuyên dụng (ví dụ: kem kẽm oxit, màng chắn da dạng xịt Cavilon).
• Chăm sóc vết loét (nếu có): Thực hiện làm sạch vết loét nhẹ nhàng bằng dung dịch nước muối sinh lý vô trùng. Sử dụng các loại băng gạc chuyên dụng phù hợp với từng giai đoạn vết loét (ví dụ: hydrogel, alginate). Đảm bảo kiểm soát cơn đau hiệu quả, đặc biệt trước khi thực hiện thay băng.

Quản lý năng lượng và phục hồi chức năng:

• Bảo tồn năng lượng: Hướng dẫn người bệnh và người chăm sóc cách phân bổ hợp lý giữa các hoạt động và thời gian nghỉ ngơi nhằm tránh tình trạng kiệt sức. Ưu tiên thực hiện các hoạt động có ý nghĩa quan trọng nhất đối với người bệnh.
• Vận động trị liệu (thụ động/chủ động): Đối với người bệnh còn khả năng vận động, hướng dẫn thực hiện các bài tập vận động nhẹ nhàng trên giường hoặc tại ghế nhằm duy trì sức mạnh cơ bắp, độ linh hoạt của khớp và phòng ngừa cứng khớp.
• Hỗ trợ các hoạt động sinh hoạt hàng ngày: Cung cấp sự hỗ trợ cần thiết cho các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (tắm rửa, ăn uống, vệ sinh cá nhân), đồng thời khuyến khích người bệnh tự thực hiện những phần việc còn trong khả năng để duy trì sự độc lập và tự chủ.

Hỗ trợ dinh dưỡng:

• Thiết lập mục tiêu dinh dưỡng thực tế: Tránh cố gắng ép người bệnh ăn để đạt mục tiêu tăng cân bằng mọi giá. Mục tiêu chính là duy trì sự thoải mái, giảm tình trạng chán ăn, cung cấp đủ năng lượng và duy trì tình trạng hydrat hóa phù hợp với khẩu vị và mong muốn của người bệnh.
• Chế độ ăn dễ tiêu hóa và hợp khẩu vị: Chia nhỏ bữa ăn thành nhiều bữa trong ngày. Ưu tiên các món ăn mềm, lỏng, dễ nuốt và có thể dùng đồ lạnh nếu người bệnh có triệu chứng buồn nôn.
• Cân nhắc hạn chế dinh dưỡng nhân tạo: Dinh dưỡng nhân tạo thường không mang lại lợi ích đáng kể và tiềm ẩn nguy cơ gây ra các tác dụng phụ (ví dụ: báng bụng, phù, tràn dịch màng phổi), đặc biệt ở giai đoạn cuối đời.
• Kiểm soát triệu chứng toàn diện: Các triệu chứng như đau, khó thở, buồn nôn, táo bón, mất ngủ cần được kiểm soát một cách tối ưu nhằm giảm thiểu sự khó chịu, cải thiện chất lượng cuộc sống và tăng cường khả năng hoạt động của người bệnh.