Thay đổi bờ cong trung thất: Trung thất bình thường tạo nên các bờ cong đều đặn trên phim X-quang ngực thẳng. Sự xuất hiện khối u sẽ làm thay đổi hình dạng và vị trí các bờ cong này, tạo thành các bờ lồi bất thường.
 

Dấu hiệu lệch khí quản, thực quản: Khối u trung thất có thể đẩy lệch khí quản hoặc thực quản ra khỏi vị trí bình thường. Dấu hiệu này gợi ý khối u có kích thước lớn và gây chèn ép lên các cấu trúc lân cận.
 
Đặc điểm bờ khối u:
Bờ rõ, đều: Thường gặp ở khối u trung thất. Do khối u phát triển trong khoang trung thất, đẩy các màng phổi sang hai bên, tạo nên hình ảnh bờ rõ và đều.

Bờ mờ, không đều: Thường gặp ở khối u phát triển từ nhu mô phổi xâm lấn vào trung thất.
Góc tiếp xúc khối u – nhu mô phổi:
Góc tù: Gợi ý khối u nằm trong trung thất.
Góc nhọn: Gợi ý khối u phát triển từ nhu mô phổi.