B. Giảm hồng cầu lưới (Reticulocytopenia)

(Trở về mục nội dung gốc: )

Số lượng hồng cầu lưới giảm thấp hơn ngưỡng bình thường.

Cơ chế: Tủy xương không có khả năng hoặc bị ức chế sản xuất đủ hồng cầu mới.
Ý nghĩa: Phản ánh thiếu máu không tái tạo (non-regenerative) hay thiểu sản (hypoproliferative).

• Suy tủy xương: Suy tủy, thâm nhiễm tủy (ung thư di căn, bệnh bạch cầu).
• Thiếu máu dinh dưỡng (trước điều trị): Thiếu sắt, Vitamin B12, Folate nặng sẽ ức chế sản xuất hồng cầu, dẫn đến hồng cầu lưới thấp. (Lưu ý: Sau điều trị sẽ tăng cao).
• Bệnh thận mạn tính: Giảm sản xuất erythropoietin (EPO) bởi thận, thiếu kích thích tủy xương.
• Viêm mạn tính/Bệnh mạn tính: Ức chế tủy xương.
• Tác dụng phụ của thuốc: Các thuốc ức chế tủy (hóa trị liệu).
• Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ: Mặc dù MCV cao, nhưng quá trình trưởng thành hồng cầu trong tủy bị lỗi, dẫn đến giảm sản xuất hồng cầu lưới hiệu quả.