Chẩn đoán sơ bộ lâm sàng nghi ngờ nhất là gì? Tại sao?

(Trở về mục nội dung gốc: )

• Chẩn đoán sơ bộ: Nhiễm Trichomonas vaginalis chu sinh, biểu hiện viêm phổi và viêm âm đạo.

• Lý luận chẩn đoán: Chẩn đoán này được đưa ra dựa trên sự kết hợp giữa yếu tố dịch tễ quyết định và các biểu hiện lâm sàng của trẻ:

  1. Yếu tố dịch tễ then chốt: Mẹ có tiền sử nhiễm Trichomonas vaginalis trong thai kỳ không được điều trị. Đây là manh mối quan trọng nhất, gợi ý khả năng lây truyền dọc từ mẹ sang con trong lúc sinh. Mặc dù hiếm gặp, lây truyền chu sinh của T. vaginalis là một hiện tượng đã được ghi nhận trong y văn.

  2. Biểu hiện lâm sàng ở trẻ: Trẻ có triệu chứng ở hai hệ cơ quan phù hợp với nhiễm T. vaginalis ở trẻ sơ sinh:

     • Hô hấp: Trẻ có biểu hiện của viêm đường hô hấp dưới (ho, khò khè, khó thở, ran ở phổi, thâm nhiễm trên X-quang). T. vaginalis đã được chứng minh có thể gây ra bệnh lý đường hô hấp ở trẻ sơ sinh.

     • Sinh dục: Trẻ có dịch tiết âm đạo bất thường, là một dấu hiệu kinh điển của nhiễm T. vaginalis ở nữ.

  3. Loại trừ các nguyên nhân khác: Bệnh cảnh không điển hình cho một nhiễm trùng sơ sinh do vi khuẩn thông thường (trẻ không sốt cao, CRP không tăng nhiều).