Ý nghĩa lâm sàng

(Tham khảo chính: )

• PT kéo dài, INR tăng: Gợi ý suy gan? Thiếu vitamin K?

  • PT kéo dài: Nghĩa là thời gian đông máu lâu hơn bình thường.
  • INR (International Normalized Ratio): Là một cách chuẩn hóa kết quả PT, giúp so sánh kết quả giữa các phòng xét nghiệm khác nhau. INR được tính dựa trên PT của bệnh nhân và PT chứng (bình thường).
  • Gợi ý suy gan:
    • Khi gan bị suy giảm chức năng (xơ gan, viêm gan nặng,...), khả năng tổng hợp các yếu tố đông máu (đặc biệt là các yếu tố II, VII, IX, X) bị giảm, dẫn đến PT kéo dài và INR tăng.
    • Mức độ kéo dài của PT và INR thường tương quan với mức độ suy gan.
  • Thiếu vitamin K:
    • Vitamin K cần thiết cho quá trình carboxyl hóa (hoạt hóa) các yếu tố II, VII, IX, X tại gan.
    • Thiếu vitamin K (do kém hấp thu, sử dụng kháng sinh kéo dài, bệnh lý đường mật,...) cũng gây PT kéo dài và INR tăng.
    • Phân biệt với suy gan: Tiêm vitamin K có thể giúp PT trở về bình thường trong trường hợp thiếu vitamin K, nhưng không có tác dụng trong trường hợp suy gan nặng.
  • Các nguyên nhân khác gây PT kéo dài, INR tăng:
    • Sử dụng thuốc chống đông warfarin: Warfarin ức chế hoạt động của vitamin K, làm giảm sản xuất các yếu tố II, VII, IX, X.
    • Bệnh lý đông máu di truyền: Thiếu hụt các yếu tố đông máu (hemophilia).
    • Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC):
    • Bệnh lý tiêu fibrinogen:

• Theo dõi điều trị thuốc chống đông (warfarin):

  • Warfarin là thuốc chống đông đường uống, ức chế hoạt động của vitamin K
  • INR được sử dụng để theo dõi hiệu quả và điều chỉnh liều warfarin.
  • Mục tiêu INR thường là 2-3 (hoặc cao hơn tùy trường hợp).