Các trường hợp sau nhiễm COVID-19 cần hỗ trợ hô hấp tuần hoàn hoặc cần can thiệp chuyên khoa sâu hoặc triệu chứng kéo dài trên 2 tuần không đáp ứng với các biện pháp điều trị thông thường, cần được hội chẩn chuyên khoa hoặc chuyển tuyến trên để trẻ được điều trị tốt hơn.
Bảng 4. Chỉ định chuyển khám chuyên khoa hoặc BV đa khoa tỉnh, chuyên khoa nhi tuyến cuối
Khám chuyên khoa
|
Chỉ định
|
Hô hấp
|
- Khó thở
- Ho kéo dài
- Nặng ngực
- Hen hen phế quản
- Có rối loạn khi đo chức năng hô hấp.
|
Tim mạch
|
- MIS-C
Nghi ngờ loạn nhịp tim như hồi hộp đánh trống ngực, choáng, ngất khi thay đổi tư thế,
- Rối loạn nhịp tim trên Điện tâm đồ (ECG)
- Bất thường trên siêu âm tim.
|
Thần kinh
|
- Rối loạn tri giác
- DH thần kinh khu trú.
- Nhức đầu thất bại với thuốc giảm đau
- Chóng mặt
- Giảm tập trung
- Rối loạn giấc ngủ
|
Phục hồi chức năng
|
Khi có suy giảm chức năng hô hấp vận động, thần kinh
|
Dinh dưỡng
|
Suy dinh dưỡng
|
Tâm lý*
|
- Trầm cảm
- Rối loạn lo âu
- Rối loạn hành vi
|
* Hướng dẫn và thực hiện các test tầm soát sức khỏe tâm thần cho trẻ tùy theo độ tuổi phù hợp như DASS 21 (đánh giá 3 yếu tố: mức độ trầm cảm, lo âu, stress), PSS-10-C (Stress do COVID-19 (Xem Phụ lục 1):
|