Mức độ mà một can thiệp đạt được mục tiêu trong điều kiện thực tế (điều kiện lâm sàng thực tế, cộng đồng dân cư thực tế).
Ví dụ: Một loại vaccine ở giai đoạn thử nghiệm lâm sàng cho thấy hiệu lực rất cao nhưng khi đưa vào thực tế cộng đồng, vaccine dạng uống này lại cho hiệu quả bảo vệ thấp vì trẻ em sẽ không chịu dùng.