Xếp loại thiếu máu

(Tham khảo chính: Trần Thị Mộng Hiệp )

 1. Dựa vào thể tích trung bình hồng cầu:a/ Thiếu máu hồng cầu nhỏ:

• Thiếu sắt, SDD
• Ngộ độc chì, INH, Ethanol ...
• Thalassemia
• Tình trạng viêm
• Thiếu mu nguyn bo sắt
• Bất thường bẩm sinh trong biến dưỡng sắt: bệnh không có Transferrine/máu.

b/ Thiếu máu hồng cầu to :

• Thiếu Vitamin B12
• Thiếu acid folic
• Hội chứng Blackfan Diamond
• Xâm lấn tủy

c/ Thiếu máu hồng cầu thể tích bình thường :

• Thiếu máu huyết tán :

aBất thường men hồng cầu

aBất thường màng hồng cầu

aThiếu máu huyết tán mắc phải

• Thiếu máu do mất máu
• Thiếu máu do suy thận
• Thiếu máu do bệnh máu ác tính

2. Dựa vào sinh lý bệnh học :

a/ Rối loạn trong sự tăng sinh và phân hóa tế bào máu gốc :

• Suy tủy bẩm sinh hay mắc phải
• Suy giảm một dòng hồng cầu

aBẩm sinh: Blackfan Diamond

aMắc phải: thoáng qua siêu vi

• Xâm lấn tủy : bệnh máu ác tính
• Giảm SX Erythropoietin:

aSuy thận

aViêm mãn

aSDD

aNội tiết

b/ Rối loạn trong sự hoàn chỉnh chức năng tạo HC :

• Thiếu sắt
• Thiếu vitamin B12, acid folic, thiamine
• Ngộ độc chì
• Thalassemie (HbF tăng)

c/ Thiếu máu huyết tán :

• Nguyên nhân bẩm sinh : bất thường Hb, màng HC, men
• Nguyên nhân mắc phải: tự miễn, nhiễm trùng.