BÁO CÁO KẾT QUẢ - PHÙ PHỔI

Mã số bệnh nhân: Ẩn danh

Tư thế chụp: AP (Trước - Sau)

Độ xuyên thấu: Đạt yêu cầu – có thể thấy mờ các thân đốt sống ở phía sau tim

Độ hít vào: Đạt yêu cầu – thấy được 6 xương sườn trước

Độ xoay: Không bị xoay

ĐƯỜNG THỞ

Khí quản nằm ở vị trí trung tâm.

HÔ HẤP

Có tình trạng mờ mô kẽ lan tỏa kèm theo tăng tuần hoàn mạch máu phổi ở các thùy trên, phù hợp với dấu hiệu tái phân bố tuần hoàn thùy trên hai bên. Có vùng mờ phế nang hai bên ở các vùng ngoại vi.

Phổi không bị căng giãn quá mức.

Khoang màng phổi hai bên trong suốt.

Không có liềm hơi dưới hoành (không có tràn khí màng bụng).

Hệ xương khớp trên hình ảnh nguyên vẹn, không thấy hình ảnh gãy xương hay tổn thương hủy xương.

Các mô mềm nhìn thấy được không có gì bất thường.

CÁC VÙNG PHỤ TRỢ + VÙNG CẦN LƯU Ý

Có một dị vật cản quang nằm đè lên quai động mạch chủ, phù hợp với bóng đối xung trong động mạch chủ (IABP). Không thấy các đường ống mạch máu, ống dẫn lưu hoặc kẹp phẫu thuật nào khác.

• Đỉnh phổi: Tăng tuần hoàn mạch máu ở các đỉnh phổi, biểu hiện của sự tái phân bố tuần hoàn thùy trên.

• Rốn phổi: Tăng tổn thương mờ phế nang ở vùng rốn phổi.

• Vùng sau tim: Bình thường.

• Góc sườn hoành: Bình thường.

• Vùng dưới cơ hoành: Bình thường.

Các dấu hiệu chi tiết:

• Tái phân bố tuần hoàn tĩnh mạch thùy trên

• Mờ phế nang quanh rốn phổi

• Bờ tim phải rõ nét

• Mờ mô kẽ

• Góc sườn hoành phải trong suốt

• Cơ hoành phải bình thường

• Đường viền động mạch chủ rõ

• Mờ phế nang quanh rốn phổi

• Không có dấu hiệu tim to

• Bờ tim trái rõ nét

• Góc sườn hoành trái trong suốt

• Cơ hoành trái bình thường

TÓM TẮT, CẬN LÂM SÀNG & HƯỚNG XỬ TRÍ

Phim X-quang này cho thấy tình trạng mờ mô kẽ và mờ phế nang, đi kèm với dấu hiệu tái phân bố tuần hoàn thùy trên, phù hợp với bệnh lý phù phổi. Có bóng đối xung trong động mạch chủ (IABP) đang đặt tại chỗ, gợi ý đây là tình trạng phù phổi do tim.

Hướng xử trí tiếp theo:

• Cần so sánh phim X-quang ngực này với các phim trước đó để đánh giá sự thay đổi theo thời gian.

• Nên cân nhắc làm siêu âm tim (ECHO) – nếu chưa thực hiện – để đánh giá chức năng thất trái.

• Tình trạng oxy hóa máu và thông khí của bệnh nhân có thể được theo dõi bằng cách làm khí máu động mạch (Khí máu hàng loạt).

• Tiếp tục theo dõi/điều trị dịch truyền và hỗ trợ tim mạch tại Khoa Hồi sức tích cực (ICU).