BÁO CÁO KẾT QUẢ – CATHETER HICKMAN (BỊ GÃY)
Mã số bệnh nhân: Ẩn danh
Tư thế chụp: Sau - Trước (PA)
Độ xuyên thấu (Tia): Đạt yêu cầu – Vừa đủ thấy các thân đốt sống phía sau bóng tim
Độ hít vào: Đạt yêu cầu – Thấy được 6 xương sườn trước
Độ xoay: Không bị xoay
ĐƯỜNG THỞ (AIRWAY)
Khí quản nằm ở vị trí trung tâm.
HÔ HẤP (BREATHING)
-
Hai phế trường (phổi) sáng/trong.
-
Phổi không bị ứ khí (tăng thông khí).
-
Khoang màng phổi hai bên sạch.
-
Hệ mạch máu phổi bình thường.
TUẦN HOÀN (CIRCULATION)
-
Bóng tim không to.
-
Bờ tim rõ nét.
-
Động mạch chủ bình thường.
-
Trung thất nằm ở trung tâm, không bị giãn rộng, bờ rõ.
-
Rốn phổi hai bên có kích thước, hình dạng và vị trí bình thường.
CƠ HOÀNH & CÁC CẤU TRÚC ĐẶC BIỆT (DIAPHRAGM & DELICATES)
-
Vị trí và hình dạng cơ hoành bình thường.
-
Không có liềm hơi dưới hoành (không có tràn khí màng bụng).
-
Hệ xương khớp trên hình ảnh nguyên vẹn, không thấy tổn thương gãy xương hay tiêu xương.
CÁC YẾU TỐ KHÁC & VÙNG CẦN KHẢO SÁT KỸ (EXTRAS & REVIEW AREAS)
Thấy hình ảnh catheter Hickman đường hầm đặt qua tĩnh mạch cảnh trong bên phải. Đầu catheter nằm đúng vị trí, đối chiếu ngang mức đoạn giữa tĩnh mạch chủ trên.
Catheter bị gập góc (kink) tại vị trí bám qua da. Đoạn đỉnh (apex) của catheter (đoạn nối giữa phần nằm trong đường hầm dưới da và phần nằm trong tĩnh mạch) bị kéo khá căng. Kiểm tra kỹ vùng này phát hiện một vết gãy ở đỉnh của catheter Hickman, ngay phía trước vị trí đi vào tĩnh mạch cảnh trong bên phải.
-
Đỉnh phổi: Bình thường
-
Rốn phổi: Bình thường
-
Vùng sau tim: Bình thường
-
Góc sườn hoành: Bình thường
-
Vùng dưới hoành: Bình thường
-
Đoạn đỉnh của catheter Hickman bị căng nhiều
-
Catheter Hickman đặt bên phải
-
Bị gập góc tại điểm vào qua da
-
Phổi phải sáng
-
Bờ tim phải rõ
-
Vòm hoành phải bình thường
-
Phổi trái sáng
-
Bờ tim trái rõ
-
Vòm hoành trái bình thường
KẾT LUẬN, THĂM DÒ & HƯỚNG XỬ TRÍ
Phim X-quang này cho thấy hình ảnh gãy đoạn đỉnh của catheter Hickman bên phải. Ngoài ra có tình trạng gập góc tại điểm vào qua da.
Trường hợp của bệnh nhân cần được hội chẩn với chuyên khoa Điện quang can thiệp. Có thể tiến hành chụp cản quang lòng ống (bơm thuốc cản quang qua catheter dưới màn tăng sáng huỳnh quang) để đánh giá chi tiết hơn tình trạng của catheter Hickman. Tuy nhiên, nhiều khả năng sẽ cần phải rút bỏ và thay catheter mới.
