Ý nghĩa lâm sàng

(Trở về mục nội dung gốc: )

• GGT tăng: Gợi ý bệnh gan do rượu? Ứ mật?

  • Bệnh gan do rượu:
    • GGT là một xét nghiệm rất nhạy trong phát hiện bệnh gan do rượu.
    • Uống rượu mạn tính gây cảm ứng tăng tổng hợp GGT tại gan.
    • GGT thường tăng sớm và kéo dài trong bệnh gan do rượu, ngay cả khi các men gan khác (ALT, AST) chưa tăng hoặc chỉ tăng nhẹ.
    • Mức độ tăng GGT có thể không tương quan với mức độ tổn thương gan.
  • Ứ mật:
    • GGT cũng tăng trong các tình trạng ứ mật (tắc mật trong gan hoặc ngoài gan), tương tự như ALP.
    • Khi có tắc mật, GGT không được bài tiết vào mật mà trào ngược vào máu.
    • GGT thường tăng sớm hơn ALP trong tắc mật.
  • Các nguyên nhân khác gây tăng GGT:
    • Viêm gan virus: GGT có thể tăng trong viêm gan virus cấp hoặc mạn, nhưng thường không cao bằng trong bệnh gan do rượu hoặc tắc mật.
    • Gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD): GGT có thể tăng nhẹ.
    • Tổn thương gan do thuốc:
    • Viêm tụy:
    • Nhồi máu cơ tim:
    • Suy thận:
    • Đái tháo đường:
    • Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD):

• GGT có giúp xác định nguồn gốc ALP tăng không?

  • Có. GGT là một xét nghiệm rất hữu ích để phân biệt nguồn gốc của tăng ALP:
    • Nếu ALP tăng kèm với GGT tăng: Gợi ý mạnh mẽ đến nguồn gốc gan mật (tắc mật, viêm gan, xơ gan,...).
    • Nếu ALP tăng đơn độc (GGT bình thường): Gợi ý nguồn gốc ngoài gan (thường là xương).