GGT tăng: Gợi ý bệnh gan do rượu? Ứ mật?

• Bệnh gan do rượu:
  • GGT là một xét nghiệm rất nhạy trong phát hiện bệnh gan do rượu.
  • Uống rượu mạn tính gây cảm ứng tăng tổng hợp GGT tại gan.
  • GGT thường tăng sớm và kéo dài trong bệnh gan do rượu, ngay cả khi các men gan khác (ALT, AST) chưa tăng hoặc chỉ tăng nhẹ.
  • Mức độ tăng GGT có thể không tương quan với mức độ tổn thương gan.
• Ứ mật:
  • GGT cũng tăng trong các tình trạng ứ mật (tắc mật trong gan hoặc ngoài gan), tương tự như ALP.
  • Khi có tắc mật, GGT không được bài tiết vào mật mà trào ngược vào máu.
  • GGT thường tăng song song với ALP trong tắc mật và là chỉ điểm nhạy cho tổn thương đường mật.
• Các nguyên nhân khác gây tăng GGT:
  • Viêm gan virus: GGT có thể tăng trong viêm gan virus cấp hoặc mạn, nhưng thường không cao bằng trong bệnh gan do rượu hoặc tắc mật.
  • Gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) và hội chứng chuyển hóa: GGT có thể tăng nhẹ và thường tương quan với mức độ nặng của bệnh.
  • Tổn thương gan do thuốc: Nhiều loại thuốc có thể gây tăng GGT do cảm ứng enzyme hoặc tổn thương gan.
  • Viêm tụy: Đặc biệt nếu có tắc nghẽn đường mật do sỏi.
  • Nhồi máu cơ tim: Có thể tăng nhẹ do tổn thương gan thứ phát hoặc phản ứng viêm toàn thân.
  • Suy thận mạn:
  • Đái tháo đường:
  • Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD):
  • Suy tim (gây ứ huyết gan):
  • Cường giáp:

GGT có giúp xác định nguồn gốc ALP tăng không?

• Có. GGT là một xét nghiệm rất hữu ích để phân biệt nguồn gốc của tăng ALP:
  • Nếu ALP tăng kèm với GGT tăng: Gợi ý mạnh mẽ đến nguồn gốc gan mật (tắc mật, viêm gan, xơ gan,...).
  • Nếu ALP tăng đơn độc (GGT bình thường): Gợi ý nguồn gốc ngoài gan (thường là xương, mang thai, bệnh lý ruột).