Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn

(Tham khảo chính: 11. Điện tâm đồ trong các bệnh lý: rối loạn điện giải và ngộ độc digitalis, tâm phế cấp/ mạn, viêm màng ngoài tim cấp)

Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn

Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn (HOCM) là một bệnh tim mạch trong đó vách liên thất dày lên bất thường.

Hình ảnh ECG kinh điển của bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn là dấu dao găm - sóng Q sâu, nhọn ở các chuyển đạo vùng đỉnh, phía sau và thậm chí ở phía dưới do bất thường phì đại vùng vách liên thất. Tiêu chuẩn của phì đại thất trái cũng thường thỏa trong bệnh này. Hội chứng Wolff-Parkinson-White cũng có liên quan với bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn.

Một biến thể ở vùng mỏm tim của bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, được biêt đến với tên gọi 'Hội chứng Yamaguchi', không có sóng q hình dao găm, do vách liên thất không dày khi tim co bóp. Vùng phì đại chủ yếu nằm ở mỏm tim, gây ra sóng T đảo ngược ở các chuyển đạo trước ngực. Đôi khi còn nhìn thất hình ảnh 'sóng T đảo khổng lồ'.

Ví dụ:

• Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn (HOCM) (Ví dụ 1)
• Bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn (HOCM) (Ví dụ 2)
• Bệnh cơ tim phì đại vùng mỏm

Tài liệu tham khảo:
1. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric, 6e
2. Surawicz B, et al. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram. Circulation. 2009; doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095.