R cắt cụt ở chuyển đạo trước ngực

(Tham khảo chính: COECG4 -R cắt cụt trên chuyển đạo trước ngực)

R cắt cụt ở chuyển đạo trước ngực (PRWP)

Hình ảnh R cắt cụt ở chuyển đạo trước ngực biểu hiện bằng hình ảnh sóng R không có kích thước cao ưu thế như thường thấy qua các chuyển đạo từ V1 đến V6.

Ở V1, sóng R thường nhỏ và gia tăng kích thước dần dần cho đến khi đạt được biên độ lớn hơn sóng S ở V4. Sóng S nhỏ dần và nhỏ nhất ở V6.

Lưu ý rằng nhồi máu cơ tim cũ thành trước có thể tạo ra hình ảnh R cắt cụt ở chuyển đạo trước ngực. Trong trường hợp này, không có sóng R trong các chuyển đạo trước ngực và thay vào đó là sóng Q ( xin tham khảo phần Nhồi máu cơ tim thành trước)

Các nguyên nhân gây 'R cắt cụt ở chuyển đạo trước ngực' bao gồm::

1. Nhồi máu cơ tim cũ thành trước
2. Lắp sai điện cực (thường gặp ở phụ nữ béo phì)
3. Block nhánh trái (LBBB) hoặc block nhánh trái trước (LAFB)
4. Phì đại thất trái
5. Hội chứng Wolff-Parkinson-White
6. Đảo ngược phủ tạng
7. Tràn khí màng phổi áp lực kèm chèn ép trung thất
8. Bệnh tim bẩm sinh

Tài liệu tham khảo:
1. Chou’s Electrocardiography in Clinical Practice: Adult and Pediatric, 6e
2. Surawicz B, et al. AHA/ACCF/HRS Recommendations for the Standardization and Interpretation of the Electrocardiogram. Circulation. 2009; doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191095.